Аппарат Гербста — это несъёмный двухчелюстной ортодонтический аппарат, используется для лечения дистальной окклюзии, установка в сочетании с брекет-системой или независимо от нее.
В то время его раскритиковали из предположений о чрезмерной нагрузке на зубы и пародонт. В 1979 году Ханс Панчерс начал применять аппарат Гербста в своей практике и провел множество исследований, вследствие которых были опровергнуты предположительные негативные последствия применения аппарата Гербста.
Основными преимуществами лечения с помощью данного аппарата являются:
- несъемная фиксация в полости рта, благодаря чему воздействие ортопедических сил на нижнюю челюсть оказывается непрерывно
- надежность системы, так как составные части аппарата изготавливаются из прочного инертного сплава металлов.
Аппарат Гербста состоит из двух телескопических трубок, соединенных шарнирными основаниями, которые фиксируются к коронкам или ортодонтическим кольцам, закрепленным на зубах, или напрямую к дуге брекет-системы. Телескопические трубки можно регулировать по длине, что позволяет максимально индивидуализировать аппарат для пациента.
В ортодонтии аппараты Гербста можно разделить на две группы:
- Универсальный предварительно изготовленный аппарат
- Индивидуальный лабораторный аппарат
Для чего используется ортодонтический аппарат Гербста
В ортодонтии показанием к лечению с применением аппарата Гербста является скелетная дистальная окклюзия, обусловленная ретро - положением нижней челюсти, у растущих (от 12 лет) и взрослых пациентов.
В ходе лечения аппарат способствует растягиванию связок височно-нижнечелюстного сустава, мышцы привыкают работать в новом режиме, соответствующем правильному положению нижней челюсти в пространстве относительно верхней челюсти. Происходит ремоделирование костной ткани в области сустава. Суставная ямка смещается вперед, а мыщелок, в свою очередь, увеличивается с задней поверхности. Как следствие, соотношение ямки и мыщелка не меняется, при этом нижняя челюсть смещается вперед. Зубоальвеолярные эффекты, оказываемые аппаратом, заключаются в дистализации и интрузии верхних моляров, экструзии нижних резцов, а также ротации окклюзионной плоскости против часовой стрелки.
В ходе большого количества исследований было выявлено, что ортодонтическая коррекция несъемным аппаратом Гербста не влияет на положение непосредственно суставного диска.
Сколько носить аппарат гербста.
Сроки ношения аппарата индивидуальны в каждом клиническом случае и составляют в среднем 6-12 месяцев.
